סילדענאַפיל 100 מג film - קאָוטאַד טאַבלעץ

+

סילדענאַפיל 100 מג film-קאָוטאַד טאַבלעץ טראַנסקריפּט סילדענאַפיל 50 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ סילדענאַפיל 100 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ סילדענאַפיל לייענען אַלע פון ​​דעם בוקלעט Carefully איידער איר אָנהייב גענומען דעם מעדיצין ווייַל עס כּולל וויכטיק אינפֿאָרמאַציע פֿאַר איר. האַלטן דעם בוקלעט. איר זאלט ​​דאַרפֿן צו לייענען עס ווידער. אויב איר באַקומען קיין זייַט ווירקונג, רעדן צו דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער. דעם כולל קיין מעגלעך זייַט ווירקונג ניט ליסטעד אין דעם בוקלעט. זען אָפּטיילונג 4. וואָס איז אין דעם בוקלעט 1. וואס סילדענאַפיל איז און וואָס עס איז געניצט פֿאַר 2. וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן איידער איר נעמען סילדענאַפיל 3. ווי צו נעמען סילדענאַפיל 4. מעגלעך זייַט ווירקונג 5. ווי צו קראָם סילדענאַפיל 6. אינהאַלט פון די פּאַק און אנדערע אינפֿאָרמאַציע 1. וואס סילדענאַפיל איז און וואָס עס איז געניצט פֿאַר סילדענאַפיל כּולל די אַקטיוו מאַטעריע סילדענאַפיל וואָס געהערט צו אַ גרופּע פון ​​מעדאַסאַנז גערופֿן פאָספאָדיעסטעראַסע טיפּ 5 (פּדע 5) ינכיבאַטערז. עס אַרבעט דורך העלפּינג צו אָפּרוען די בלוט כלים אין דיין פּעניס, אַלאַוינג בלוט צו לויפן אין דיין שמאָק ווען איר באַקומען סעקשואַלי יקסייטאַד. סילדענאַפיל וועט נאָר העלפן איר צו באַקומען אַן ירעקשאַן אויב איר זענט סעקשואַלי סטימיאַלייטאַד. סילדענאַפיל איז אַ באַהאַנדלונג פֿאַר דערוואַקסן מענטשן מיט ערעקטילע דיספונקטיאָן, מאל באקאנט ווי מענערשוואַכקייַט. דעם איז ווען אַ מענטש קענען נישט באַקומען, אָדער האַלטן אַ שווער, בויען פּעניס פּאַסיק פֿאַר געשלעכט טעטיקייט. 2. וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן איידער איר נעמען סילדענאַפיל דו זאלסט נישט נעמען סילדענאַפיל: אויב איר זענען אַלערדזשיק צו סילדענאַפיל אָדער קיין פון די אנדערע ינגרידיאַנץ פון דעם מעדיצין (ליסטעד אין אָפּטיילונג 6). אויב איר זענען גענומען מעדאַסאַנז גערופֿן נייטרייץ, ווי די קאָמבינאַציע קען פירן צו אַ געפערלעך פאַלן אין דיין בלוט דרוק. זאג דיין דאָקטער אויב איר זענען גענומען קיין פון די מעדאַסאַנז וואָס זענען אָפֿט געגעבן פֿאַר רעליעף פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס (אָדער "קאַסטן ווייטיק"). אויב איר זענט נישט זיכער, פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער. אויב איר זענען ניצן קיין פון די מעדאַסאַנז באקאנט ווי ניטריק אַקסייד דאָנאָרס אַזאַ ווי אַמיל ניטריטע ("פּאָפּפּערס") ווי די קאָמבינאַציע מייַ אויך פירן צו אַ געפערלעך פאַלן אין דיין בלוט דרוק. אויב איר האָבן אלץ האט אָנווער פון זעאונג רעכט צו ניט-אַרטעריטיק אַנטיריער יסטשעמיק אַפּטיק נעוראָפּאַטהי (נאַיאָן) וואָרנינגז און פּריקאָשאַנז רעדן צו דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער איידער גענומען סילדענאַפיל. זאג דיין דאָקטער אויב איר האָבן סערפּ צעל אַנעמיאַ (אַ אַבנאָרמאַלאַטי פון רויט בלוט סעלז), לוקימיאַ (ראַק פון בלוט סעלז), קייפל מיעלאָמאַ (ראַק פון ביין מאַרך) אויב איר האָבן אַ דעפאָרמיטי פון דיין שמאָק אָדער פּייראָניע ס קרענק. אויב איר האָבן פּראָבלעמס מיט דיין האַרץ. דיין דאָקטער זאָל אין אַז פאַל Carefully קאָנטראָלירן צי דיין האַרץ קענען נעמען די נאָך שפּאַנונג פון בעת ​​געשלעכט. אויב איר איצט האָבן אַ מאָגן געשוויר, אָדער אַ בלידינג פּראָבלעם פּעקל בוקלעט: אינפֿאָרמאַציע פֿאַר דער באַניצער סילדענאַפיל פאַרמאַקאָדע שטעלע זאל טוישן ווי פּער סאַפּלייער ס ב / C פאָדערונג & נאָך קליין PHARMA קאָד זאל דערשייַנען אויף די פראָנט / צוריק טאַפליע סילדענאַפיל טאַבלאַץ קען אַרייַנמישנ זיך מיט עטלעכע מעדאַסאַנז, ספּעציעל יענע געניצט צו מייַכל קאַסטן ווייטיק. אין דער געשעעניש פון אַ מעדיציניש נויטפאַל, איר זאָל זאָגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער אַז איר האָבן גענומען סילדענאַפיל און ווען איר האט. דו זאלסט נישט נעמען סילדענאַפיל מיט אנדערע מעדאַסאַנז סייַדן דיין דאָקטער דערציילט איר אַז איר קענען. איר זאָל נישט נעמען סילדענאַפיל אויב איר זענען גענומען מעדאַסאַנז גערופֿן נייטרייץ ווי די קאָמבינאַציע פון ​​די מעדאַסאַנז זאל פירן צו אַ געפערלעך פאַלן אין דיין בלוט דרוק. שטענדיק דערציילן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער אויב איר זענען גענומען קיין פון די מעדאַסאַנז וואָס זענען אָפֿט געניצט פֿאַר די רעליעף פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס (אָדער "קאַסטן ווייטיק"). איר זאָל נישט נעמען סילדענאַפיל אויב איר זענען ניצן קיין פון די מעדאַסאַנז באקאנט ווי ניטריק אַקסייד דאָנאָרס אַזאַ ווי אַמיל ניטריטע ("פּאָפּפּערס") ווי די קאָמבינאַציע קען אויך פירן צו אַ געפערלעך פאַלן אין דיין בלוט אויב איר זענען גענומען מעדאַסאַנז באקאנט ווי פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי פֿאַר די באַהאַנדלונג פון היוו, דיין דאָקטער זאל אָנהייבן איר אויף די לאָואַסט דאָזע (25 מג) פון סילדענאַפיל. עטלעכע פּאַטיענץ וואס נעמען אַלף בלאַקער טעראַפּיע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך בלוט דרוק אָדער פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט זאל דערפאַרונג קאָפּשווינדל אָדער ליכט-העאַדעדנעסס וואָס זאל ווערן געפֿירט דורך נידעריק בלוט דרוק אויף זיצן אָדער שטייענדיק אַרויף געשווינד. זיכער פּאַטיענץ האָבן יקספּיריאַנסט די סימפּטאָמס ווען גענומען סילדענאַפיל מיט אַלפאַבלאָקקערס. דעם איז רובֿ מסתּמא צו פאַלן ין 4 שעה נאָך גענומען סילדענאַפיל. אין סדר צו רעדוצירן די געלעגנהייַט אַז די סימפּטאָמס זאל פּאַסירן, איר זאָל זיין אויף אַ רעגולער טעגלעך דאָזע פון ​​דיין אַלפאַבלאָקקער איידער איר אָנהייבן סילדענאַפיל. דיין דאָקטער זאל אָנהייבן איר אויף אַ נידעריקער דאָזע (25 מג) פון סילדענאַפיל. סילדענאַפיל מיט עסנוואַרג, טרינקען און אַלקאָהאָל סילדענאַפיל קענען זיין גענומען מיט אָדער אָן עסנוואַרג. אָבער, איר זאלט ​​געפינען אַז סילדענאַפיל נעמט מער צו אָנהייבן ארבעטן אויב איר נעמען עס מיט אַ שווער מאָלצייַט. טרינקט אַלקאָהאָל קענען טעמפּערעראַלי פאַרשעדיקן דיין פיייקייַט צו באַקומען אַ ירעקשאַן. צו באַקומען די מאַקסימום נוץ פון דיין מעדיצין, איר זענט אַדווייזד נישט צו טרינקען יבעריק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל איידער גענומען שוואנגערן, ברוסט-Feeding און גיביקייַט סילדענאַפיל כּולל לאַקטאָוס סילדענאַפיל פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ אַנטהאַלטן לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע. אויב איר האָבן שוין דערציילט דורך דיין דאָקטער אַז איר האָבן אַ ינטאַלעראַנס צו עטלעכע שוגערז, אַזאַ ווי לאַקטאָוס, קאָנטאַקט דיין דאָקטער איידער גענומען דעם 3. ווי צו נעמען סילדענאַפיל שטענדיק נעמען דעם מעדיצין פּונקט ווי דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער האט דערציילט איר. קוק מיט אייער דאָקטער אָדער אַפּטייקער אויב איר זענען נישט זיכער. סילדענאַפיל 50 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: דאס שטאַרקייַט איז ניט פּאַסיק פֿאַר דאָוסידזשיז ונטן 50 מג סילדענאַפיל 100 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: דאס שטאַרקייַט איז ניט פּאַסיק פֿאַר דאָוסידזשיז אונטן 100 מג אנדערע מאַדיסאַנאַל פּראָדוקטן פון סילדענאַפיל אין טויגן שטאַרקייַט זענען בנימצא. די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 50 מג. איר זאָל נישט נעמען סילדענאַפיל מער ווי אַמאָל אַ טאָג. דו זאלסט נישט נעמען סילדענאַפיל פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ אין קאָמבינאַציע מיט סילדענאַפיל אָראָדיספּערסיבלע טאַבלאַץ. איר זאָל נעמען סילדענאַפיל וועגן איין שעה איידער איר פּלאַן צו האָבן געשלעכט. סוואַללאָוו די טאַבלעט גאַנץ מיט אַ גלאז פון וואַסער. אויב איר פילן די ווירקונג פון סילדענאַפיל איז אויך שטאַרק אָדער אויך שוואַך, רעדן צו דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער. סילדענאַפיל וועט נאָר העלפן איר צו באַקומען אַן ירעקשאַן אויב איר זענט סעקשואַלי סטימיאַלייטאַד. דער סומע פון ​​צייַט סילדענאַפיל נעמט צו אַרבעט וועריז מענטש צו מענטש, אָבער עס נאָרמאַלי נעמט צווישן האַלב אַ שעה און איין שעה. איר קען געפינען אַז סילדענאַפיל נעמט מער צו אַרבעטן אויב איר נעמען עס מיט אַ שווער מאָלצייַט. אויב סילדענאַפיל טוט ניט העלפן איר צו באַקומען אַ ירעקשאַן, אָדער אויב אייער ירעקשאַן טוט ניט לעצטע לאַנג גענוג פֿאַר איר צו פאַרענדיקן שטופּ איר זאָל זאָגן דיין דאָקטער. אויב איר נעמען מער סילדענאַפיל ווי איר זאָל: איר זאלט ​​דערפאַרונג אַ פאַרגרעסערן אין זייַט ווירקונג און זייער שטרענגקייַט. דאָסעס אויבן 100 מג טאָן ניט פאַרגרעסערן די ווירקונג. אויב איר האָבן קיין ווייַטער שאלות אויף די נוצן פון דעם מעדיצין, פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער. קאָנטאַקט דיין דאָקטער אויב איר נעמען מער טאַבלאַץ ווי איר זאָל. סיזשערז אָדער Fits דעם אַקערז ראַרעלי אנדערע זייַט ווירקונג: זייער פּראָסט (קען ווירקן מער ווי 1 אין 10 מענטשן) קאָפּווייטיק. פּראָסט (קען ווירקן אַרויף צו 1 אין 10 מענטשן): עקל, פּנים פלושינג, הייס גלייַך (סימפּטאָמס אַרייַננעמען אַ פּלוצעמדיק געפיל פון היץ אין אייער אויבערשטער גוף), ינדיידזשעסטשאַן, קאָליר טינדזש צו זעאונג, בלערד זעאונג, וויסואַל גערודער, סטופפי נאָז און קאָפּשווינדל. ומגעוויינטלעך (קען ווירקן אַרויף צו 1 אין 100 מענטשן). וואַמאַטינג, הויט ויסשיט, אויג יריטיישאַן, בלאָאָדשאָט אויגן / רויט אויגן, אויג ווייטיק, געזען פלאַשעס פון ליכט, וויזשאַוואַל ברייטנאַס, ליכט סענסיטיוויטי, וואָטערי אויגן, פּאַונדינג כאַרטביט, גיך כאַרטביט, הויך בלוט דרוק, נידעריק בלוט דרוק, מוסקל ווייטיק, געפיל פאַרשלאָפן, רידוסט געפיל פון פאַרבינדן, ווערטיגאָו, רינגינג אין די אויערן, טרוקן מויל, בלאַקט אָדער סטופפי סינוסעס, אָנצינדונג פון די ונטערשלאַק פון די נאָז (סימפּטאָמס אַרייַננעמען ראַני נאָז, סניזינג און סטופפי נאָז), אויבערשטער אַבדאָמינאַל ווייטיק, גאַסטראָו-אָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק (סימפּטאָמס אַרייַננעמען ברענעניש), בייַזייַן פון בלוט אין פּישעכץ, ווייטיק אין די געווער אָדער לעגס, נאָסעבלעעד, געפיל הייס און געפיל מיד. זעלטן (קען ווירקן אַרויף צו 1 אין 1000 מענטשן). פאַינטינג, מאַך, האַרץ באַפאַלן, ירעגיאַלער כאַרטביט, צייַטווייַליק דיקריסט בלוט שטראָם צו טיילן פון דעם מאַרך, געפיל פון טייטנינג פון די האַלדז, געליימט מויל, בלידינג אין די צוריק פון די אויג, טאָפּל זעאונג, רידוסט שאַרפּנאַס פון זעאונג, אַבנאָרמאַל געפיל אין די אויג, געשווילעכץ פון די אויג אָדער לעדל, קליין פּאַרטיקאַלז אָדער ספּאַץ אין דיין זעאונג, געזען כמעט אַרום לייץ, דייליישאַן פון די טאַלמיד פון די אויג, דיסקאָלאָוראַטיאָן פון די ווייַס פון די אויג, פּינייל בלידינג, בייַזייַן פון בלוט אין זיירע, טרוקן נאָז, געשווילעכץ פון די ין פון די נאָז, געפיל יראַטאַבאַל און פּלוצעמדיק פאַרמינערן אָרלאָסס פון געהער. די אנדערע ינגרידיאַנץ זענען טאַבלעט האַרץ: קאַלסיום הידראָגען פאָספאַטע אַנהידראָוס, סעליאַלאָוס מיקראָקריסטאַללינע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, סילאַקאַ קאַלוידאַל אַנהידראָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע. טאַבלעט רעקל: לאַקטאָסע מאָנאָהידראַטע, היפּראָמעללאָסע 15קפּ, טיטאַניום דייאַקסייד (ע171), טריאַסעטין. וואָס סילדענאַפיל קוקט ווי און אינהאַלט פון די פּאַק פֿילם-קאָוטאַד טאַבלעץ סילדענאַפיל 50 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ ווייסע צו אַוועק-ווייַס, קייַלעכיק (9.6 מם דיאַמעטער), ביקאָנוועקס פילם-קאָוטאַד טאַבלאַץ דעבאָססעד מיט "סל" אויף איין זייַט און 50 אויף די אנדערע זייַט. סילדענאַפיל 100 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ ווייסע צו אַוועק-ווייַס, קייַלעכיק (11.2 מם דיאַמעטער), ביקאָנוועקס פילם-קאָוטאַד טאַבלאַץ דעבאָססעד מיט "סל" אויף איין זייַט און 100 אויף די אנדערע זייַט. סילדענאַפיל פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ זענען בנימצא אין קלאָר פּווק / פּוודקאַלומיניום שטער בליסטערז און הדפּע פלאַש פּאַקס. סילדענאַפיל 100 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ יעדער טאַבלעט כּולל 100 מג פון סילדענאַפיל (ווי סיטראַטע) עקססיפּיענט מיט באקאנט ווירקונג. לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, 4 מג פּער טאַבלעט. פֿאַר די פול רשימה פון עקססיפּיענץ, זען אָפּטיילונג 6.1. ווייסע צו אַוועק-ווייַס, ראַונדיד דימענט-שייפּט טאַבלאַץ, פון דימענשאַנז 14.1 רענטגענ 10.2 מם, אנגעצייכנט "100" אויף איין זייַט. 4. קליניש פּערטיקיאַלערז באַהאַנדלונג פון מענטשן מיט ערעקטילע דיספונקטיאָן, וואָס איז די ינאַביליטי צו דערגרייכן אָדער טייַנען אַ פּינייל ירעקשאַן גענוג פֿאַר באַפרידיקנדיק געשלעכט פאָרשטעלונג. נוצן אין אַדאַלץ די רעקאַמענדיד דאָזע איז 50 מג גענומען ווי דארף בעערעך איין שעה איידער געשלעכט טעטיקייט. באַזירט אויף ווירקונג און טאָלעראַביליטי, די דאָזע זאל זיין געוואקסן צו 100 מג אָדער דיקריסט צו 25 מג. די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע איז 100 מג. די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָוסינג אָפטקייַט איז אַמאָל פּער טאָג. אויב סילדענאַפיל איז גענומען מיט עסנוואַרג, די אַנסעט פון טעטיקייט קען זיין דילייד קאַמפּערד צו די פאַסטעד שטאַט (זען אָפּטיילונג 5.2). ספּעציעלע פּאָפּולאַטיאָנס עלטער פּאַטיענץ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנץ זענען נישט required אין עלטער פּאַטיענץ (≥ 65 יאר אַלט). פּאַטיענץ מיט רענאַל ימפּערמאַנט די דאָוסינג רעקאַמאַנדיישאַנז דיסקרייבד אין 'ניצן אין אַדאַלץ' צולייגן צו פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע רעשוס = 30-80 מל / מין). זינט סילדענאַפיל רעשוס איז רידוסט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע רעשוס & לט; 30 מל / מין) אַ 25 מג דאָזע זאָל זיין געהאלטן. באַזירט אויף ווירקונג און טאָלעראַביליטי, די דאָזע זאל זיין געשטארקט שריט-קלוג צו 50 מג אַרויף צו 100 מג ווי נייטיק. פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ימפּערמאַנט זינט סילדענאַפיל רעשוס איז רידוסט אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ימפּערמאַנט (למשל סעראָוסאַס) $ אַ 25 מג דאָזע זאָל זיין געהאלטן. באַזירט אויף ווירקונג און טאָלעראַביליטי, די דאָזע זאל זיין געשטארקט שריט-קלוג צו 50 מג אַרויף צו 100 מג ווי נייטיק. פּאַעדיאַטריק באַפעלקערונג סילדענאַפיל איז נישט אנגעוויזן פֿאַר מענטשן ונטן 18 יאָרן פון עלטער. נוצן אין פּאַטיענץ גענומען אנדערע מאַדיסאַנאַל פּראָדוקטן מיט די ויסנעם פון ריטאָנאַוויר פֿאַר וואָס גלויבנס-אַדמיניסטראַציע מיט סילדענאַפיל איז ניט אַדווייזד (זען אָפּטיילונג 4.4) $ אַ סטאַרטינג דאָזע פון ​​25 מג זאָל זיין געהאלטן אין פּאַטיענץ באקומען קאַנקאַמיטאַנט באַהאַנדלונג מיט סיפּ3אַ4 ינכיבאַטערז (זען אָפּטיילונג 4.5). אין סדר צו מינאַמייז דער פּאָטענציעל פון דעוועלאָפּינג פּאָסטוראַל כייפּאָוטענשאַן אין פּאַטיענץ באקומען אַלף בלאַקער באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ זאָל זיין סטייבאַלייזד אויף אַלף בלאַקער טעראַפּיע פריערדיק צו ינישיייטינג סילדענאַפיל באַהאַנדלונג. אין דערצו, האַסכאָלע פון ​​סילדענאַפיל אין אַ דאָזע פון ​​25 מג זאָל זיין געהאלטן (זען סעקשאַנז 4.4 און 4.5). אופֿן פון אַדמיניסטראַציע פֿאַר מויל נוצן. 4.3 קאָנטראַינדיקאַטיאָנס כייפּערסענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע אָדער צו קיין פון די עקססיפּיענץ ליסטעד אין אָפּטיילונג 6.1. קאָנסיסטענט מיט זייַן באקאנט ווירקונג אויף די ניטריק אַקסייד / סייקליק גואַנאָסינע מאָנאָפאָספאַטע (קגמפּ) פּאַטוויי (זען אָפּטיילונג 5.1), סילדענאַפיל איז געוויזן צו פּאָטענטיאַטע די היפּאָטענסיווע ווירקונג פון נייטרייץ, און זייַן גלויבנס-אַדמיניסטראַציע מיט ניטריק אַקסייד דאָנאָרס (אַזאַ ווי אַמיל ניטריטע) אָדער נייטרייץ אין קיין פאָרעם איז דעריבער קאָנטראַינדיקאַטעד. אגענטן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ערעקטילע דיספונקטיאָן, כולל סילדענאַפיל, זאָל ניט זיין געניצט אין מענטשן פֿאַר וועמען געשלעכט טעטיקייט איז ינאַדוויסאַבלע (למשל פּאַטיענץ מיט שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסאָרדערס אַזאַ ווי אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ אָדער שטרענג קאַרדיאַק דורכפאַל). סילדענאַפיל איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ וואס האָבן אָנווער פון זעאונג אין איין אויג ווייַל פון ניט-אַרטעריטיק אַנטיריער יסטשעמיק אַפּטיק נעוראָפּאַטהי (נאַיאָן), ראַגאַרדלאַס פון צי דעם עפּיזאָד איז געווען אין קשר אָדער ניט מיט פרייַערדיק פּדע5 ינכיבאַטער ויסשטעלן (זען אָפּטיילונג 4.4). די זיכערקייַט פון סילדענאַפיל האט ניט געווען געלערנט אין די ווייַטערדיק סאַב-גרופּעס פון פּאַטיענץ און זייַן נוצן איז דעריבער קאָנטראַינדיקאַטעד: שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט, כייפּאָוטענשאַן (בלוט דרוק & לט; 90/50 ממהג), פריש געשיכטע פון ​​מאַך אָדער הארץ אטאקע און באקאנט יערושעדיק דידזשענעראַטיוו רעטינאַל דיסאָרדערס אַזאַ ווי רעטיניטיס פּיגמענטאָסאַ (אַ מיעט פון די פּאַטיענץ האָבן גענעטיק דיסאָרדערס פון רעטינאַל פאָספאָדיעסטעראַסעס). 4.4 ספּעציעלע וואָרנינגז און פּריקאָשאַנז פֿאַר נוצן אַ מעדיציניש געשיכטע און גשמיות דורכקוק זאָל זיין אַנדערטייקאַן צו דיאַגנאָזירן ערעקטילע דיספונקטיאָן און באַשטימען פּאָטענציעל אַנדערלייינג ז, איידער פאַרמאַקאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג איז געהאלטן. קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות איידער צו ינישיייטינג קיין באַהאַנדלונג פֿאַר ערעקטילע דיספונקטיאָן, דאקטוירים זאָל באַטראַכטן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סטאַטוס פון זייער פּאַטיענץ, זינט עס איז אַ דיפּלאָם פון קאַרדיאַק ריזיקירן פֿאַרבונדן מיט געשלעכט טעטיקייט. סילדענאַפיל האט וואַסאָדילאַטאָר פּראָפּערטיעס, ריזאַלטינג אין מילד און טראַנזשאַנט דיקריסאַז אין בלוט דרוק (זען אָפּטיילונג 5.1). איידער צו פּריסקרייבינג סילדענאַפיל, דאקטוירים זאָל Carefully באַטראַכטן צי זייער פּאַטיענץ מיט זיכער אַנדערלייינג טנאָים קען זיין אַדווערסלי אַפפעקטעד דורך אַזאַ וואַסאָדילאַטאָרי ווירקונג, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט געשלעכט טעטיקייט. פּאַטיענץ מיט געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי צו וואַסאָדילאַטאָרס אַרייַננעמען יענע מיט לינקס ווענטריקיולער אָוטפלאָוו פאַרשטעלונג (למשל אַאָרטיק סטענאָסיס, היפּערטראָפיק אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי), אָדער יענע מיט די זעלטן סינדראָום פון קייפל סיסטעם אַטראָפי מאַניפעסטינג ווי סאַווירלי ימפּערד אָטאַנאַמיק קאָנטראָל פון בלוט דרוק. סילדענאַפיל פּאָטענטיאַטעס די היפּאָטענסיווע ווירקונג פון נייטרייץ (זען אָפּטיילונג 4.3). ערנסט קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן, כולל הארץ אטאקע, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ, פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט, ווענטריקיולער ערידמיאַ, סערעבראָוואַסקולאַר האַעמאָררהאַגע, טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן, כייפּערטענשאַן און כייפּאָוטענשאַן האָבן שוין געמאלדן פּאָסטן-פֿאַרקויף אין צייַטעדיק פאַרבאַנד מיט די נוצן פון סילדענאַפיל. מערסט, אָבער ניט אַלע, פון די פּאַטיענץ האט פֿאַר-יגזיסטינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות. פילע געשעענישן האבן געמאלדן צו פּאַסירן בעשאַס אָדער באַלד נאָך שטופּ און אַ ביסל האבן געמאלדן צו פּאַסירן באַלד נאָך די נוצן פון סילדענאַפיל אָן געשלעכט טעטיקייט. עס איז ניט מעגלעך צו באַשליסן צי די געשעענישן זענען פֿאַרבונדענע גלייַך צו די סיבות אָדער צו אנדערע סיבות. אגענטן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ערעקטילע דיספונקטיאָן, כולל סילדענאַפיל, זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אַנאַטאַמיקאַל דעפאָרמאַטיאָן פון די פּעניס (אַזאַ ווי אַנגולאַטיאָן, קאַווערנאָסאַל פיבראָסיס אָדער פּייראָניע ס קרענק), אָדער אין פּאַטיענץ וואס האָבן באדינגונגען וואָס זאל פּרעדיספּאָסע זיי צו פּריאַפּיסם (אַזאַ ווי סערפּ צעל אַנעמיאַ, קייפל מיעלאָמאַ אָדער לוקימיאַ). פּראַלאָנגד ירעקשאַנז און פּריאַפּיסם האָבן שוין געמאלדן מיט סילדענאַפיל אין פּאָסטן-אָפּזעצערייַ דערפאַרונג. אין דער געשעעניש פון אַן ירעקשאַן אַז פּערסיסץ מער ווי 4 שעה, דער פּאַציענט זאָל זוכן באַלדיק מעדיציניש הילף. אויב פּריאַפּיסם איז ניט באהאנדלט מיד, פּינייל געוועב שעדיקן און שטענדיק אָנווער פון פּאָוטאַנסי קען רעזולטאַט. קאַנקאַמיטאַנט נוצן מיט אנדערע פּדע5 ינכיבאַטערז אָדער אנדערע טריטמאַנץ פֿאַר ערעקטילע דיספונקטיאָן די זיכערקייַט און ווירקונג פון קאַמבאַניישאַנז פון סילדענאַפיל מיט אנדערע פּדע5 ינכיבאַטערז, אָדער אנדערע פּולמאַנערי אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן (פּאַה) טריטמאַנץ מיט סילדענאַפיל (רעוואַטיאָ), אָדער אנדערע טריטמאַנץ פֿאַר ערעקטילע דיספונקטיאָן האָבן ניט געווען געלערנט. דעריבער די נוצן פון אַזאַ קאַמבאַניישאַנז איז ניט רעקאַמענדיד. ווירקונג אויף זעאונג קאַסעס פון וויסואַל חסרונות האָבן שוין געמאלדן ספּאַנטייניאַסלי אין קשר מיט די ינטייק פון סילדענאַפיל און אנדערע פּדע5 ינכיבאַטערז (זען אָפּטיילונג 4.8). קאַסעס פון ניט-אַרטעריטיק אַנטיריער יסטשעמיק אַפּטיק נעוראָפּאַטהי, אַ זעלטן צושטאַנד, האָבן שוין געמאלדן ספּאַנטייניאַסלי און אין אַ אָבסערוואַטיאָנאַל לערנען אין קשר מיט די ינטייק פון סילדענאַפיל און אנדערע פּדע5 ינכיבאַטערז (זען אָפּטיילונג 4.8). פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד אַז אין די געשעעניש פון קיין פּלוצעמדיק וויסואַל כיסאָרן, זיי זאָל האַלטן גענומען סילדענאַפיל און באַראַטנ אַ דאָקטער מיד (זען אָפּטיילונג 4.3). קאַנקאַמיטאַנט נוצן מיט ריטאָנאַוויר קאָ-אַדמיניסטראַציע פון ​​סילדענאַפיל מיט ריטאָנאַוויר איז ניט אַדווייזד (זען אָפּטיילונג 4.5). קאַנקאַמיטאַנט נוצן מיט אַלף-בלאַקערז וואָרענען איז אַדווייזד ווען סילדענאַפיל איז אַדמינאַסטערד צו פּאַטיענץ גענומען אַ אַלף בלאַקער, ווי די קאָאַדמיניסטראַטיאָן קען פירן צו סימפּטאַמאַטיק כייפּאָוטענשאַן אין אַ ביסל סאַסעפּטאַבאַל יחידים (זען אָפּטיילונג 4.5). דעם איז רובֿ מסתּמא צו פאַלן ין 4 שעה פּאָסטן סילדענאַפיל דאָוסינג. אין סדר צו מינאַמייז דער פּאָטענציעל פֿאַר דעוועלאָפּינג פּאָסטוראַל כייפּאָוטענשאַן, פּאַטיענץ זאָל זיין העמאָדינאַמיקאַללי סטאַביל אויף אַלף בלאַקער טעראַפּיע פריערדיק צו ינישיייטינג סילדענאַפיל באַהאַנדלונג. האַסכאָלע פון ​​סילדענאַפיל אין אַ דאָזע פון ​​25 מג זאָל זיין געהאלטן (זען אָפּטיילונג 4.2). אין דערצו, דאקטוירים זאָל רעקאָמענדירן פּאַטיענץ וואָס צו טאָן אין די געשעעניש פון פּאָסטוראַל היפּאָטענסיווע סימפּטאָמס. ווירקונג אויף בלידינג שטודיום מיט מענטשלעך פּלאַטעלעץ אָנווייַזן אַז סילדענאַפיל פּאָטענטיאַטעס די אַנטיאַגגרעגאַטאָרי ווירקונג פון סאָדיום ניטראָפּרוססידע אין וויטראָ. עס איז קיין זיכערקייַט אינפֿאָרמאַציע אויף די אַדמיניסטראַציע פון ​​סילדענאַפיל צו פּאַטיענץ מיט בלידינג דיסאָרדערס אָדער אַקטיוו פּעפּטיק ולסעראַטיאָן. דעריבער סילדענאַפיל זאָל זיין אַדמינאַסטערד צו די פּאַטיענץ בלויז נאָך אָפּגעהיט נוץ-ריזיקירן אַסעסמאַנט. דער פֿילם קאָוטינג פון די טאַבלעט כּולל לאַקטאָוס. סילדענאַפיל זאָל ניט זיין אַדמינאַסטערד צו מענטשן מיט זעלטן יערושעדיק פּראָבלעמס פון גאַלאַקטאָסע ינטאַלעראַנס, לאַפּפּ לאַקטאַסע דעפיסיענסי אָדער גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן. סילדענאַפיל איז נישט אנגעוויזן פֿאַר נוצן דורך וואָמען. 4.5 ינטעראַקשאַן מיט אנדערע מאַדיסאַנאַל פּראָדוקטן און אנדערע Forms פון ינטעראַקשאַן Effects פון אנדערע מאַדיסאַנאַל פּראָדוקטן אויף סילדענאַפיל אין וויטראָ שטודיום סילדענאַפיל מאַטאַבאַליזאַם איז פּרינסיפּלי מידיייטיד דורך די סיטאָטשראָמע פּ450 (CYP) יסאָפאָרמס 3אַ4 (הויפּט מאַרשרוט) און 2ק9 (מינערווערטיק מאַרשרוט). דעריבער, ינכיבאַטערז פון די יסאָענזימעס קען רעדוצירן סילדענאַפיל רעשוס און ינדוסערס פון די יסאָענזימעס קען פאַרגרעסערן סילדענאַפיל רעשוס. אין וויוואָו שטודיום באַפעלקערונג פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס פון קליניש פּראָצעס דאַטן אנגעוויזן אַ רעדוקציע אין סילדענאַפיל רעשוס ווען גלויבנס-אַדמינאַסטערד מיט סיפּ3אַ4 ינכיבאַטערז (אַזאַ ווי קעטאָקאָנאַזאָלע, עריטהראָמיסין, סימעטידינע). כאָטש קיין געוואקסן ינסאַדאַנס פון אַדווערס געשעענישן איז באמערקט אין די פּאַטיענץ, ווען סילדענאַפיל איז אַדמינאַסטערד קאָנקאָמיטאַנטלי מיט סיפּ3אַ4 ינכיבאַטערז, אַ סטאַרטינג דאָזע פון ​​25 מג זאָל זיין געהאלטן. קאָ-אַדמיניסטראַציע פון ​​די היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטער ריטאָנאַוויר, וואָס איז אַ העכסט שטאַרק פּ450 ינכיבאַטער, ביי פעסט שטאַט (500 מג צוויי מאָל טעגלעך) מיט סילדענאַפיל (100 מג איין דאָזע) ריזאַלטיד אין אַ 300% (4-פאַרלייגן) פאַרגרעסערן אין סילדענאַפיל C מאַקס און אַ 1.000% (11-פאַרלייגן) פאַרגרעסערן אין סילדענאַפיל פּלאַזמע אַוק. אין 24 שעה, די פּלאַזמע לעוועלס פון סילדענאַפיל זענען נאָך בעערעך 200 רשימה / מל, קאַמפּערד צו בעערעך 5 רשימה / מל ווען סילדענאַפיל איז אַדמינאַסטערד אַליין. דאס איז קאָנסיסטענט מיט ריטאָנאַוויר ס אנגעצייכנט ווירקונג אויף אַ ברייט קייט פון פּ450 סאַבסטרייץ. סילדענאַפיל האט קיין ווירקונג אויף ריטאָנאַוויר פאַרמאַקאָקינעטיקס. באַזירט אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק רעזולטאטן גלויבנס-אַדמיניסטראַציע פון ​​סילדענאַפיל מיט ריטאָנאַוויר איז ניט אַדווייזד (זען אָפּטיילונג 4.4) און אין קיין געשעעניש די מאַקסימום דאָזע פון ​​סילדענאַפיל זאָל אונטער קיין צושטאנדן יקסיד 25 מג ין 48 שעה. קאָ-אַדמיניסטראַציע פון ​​די היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטער סאַקווינאַוויר, אַ סיפּ3אַ4 ינכיבאַטער, ביי פעסט שטאַט (1200 מג דרייַ מאָל אַ טאָג) מיט סילדענאַפיל (100 מג איין דאָזע) ריזאַלטיד אין אַ 140% פאַרגרעסערן אין סילדענאַפיל C מאַקס און אַ 210% פאַרגרעסערן אין סילדענאַפיל אַוק. סילדענאַפיל האט קיין ווירקונג אויף סאַקווינאַוויר פאַרמאַקאָקינעטיקס (זען אָפּטיילונג 4.2). סטראָנגגער סיפּ3אַ4 ינכיבאַטערז אַזאַ ווי קעטאָקאָנאַזאָלע און יטראַקאָנאַזאָלע וואָלט זיין געריכט צו האָבן גרעסער ווירקונג. ווען אַ איין 100 מג דאָזע פון ​​סילדענאַפיל איז אַדמינאַסטערד מיט עריטהראָמיסין, אַ מעסיק סיפּ3אַ4 ינכיבאַטער, ביי פעסט שטאַט (500 מג צוויי מאָל טעגלעך. פֿאַר 5 טעג), עס איז אַ 182% פאַרגרעסערן אין סילדענאַפיל סיסטעמיק ויסשטעלן (אַוק). אין נאָרמאַל געזונט זכר וואַלאַנטירז, עס איז ניט זאָגן פון אַ ווירקונג פון אַזיטהראָמיסין (500 מג טעגלעך פֿאַר 3 טעג) אויף די אַוק, C מאַקס. ה מאַקס. ילימאַניישאַן קורס קעסיידערדיק, אָדער סאַבסאַקוואַנט האַלב-לעבן פון סילדענאַפיל אָדער זייַן הויפּט סערקיאַלייטינג מעטאַבאָליטע. סימעטידינע (800 מג), אַ סיטאָטשראָמע פּ450 ינכיבאַטער און ניט-ספּעציפיש סיפּ3אַ4 ינכיבאַטער, געפֿירט אַ 56% פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע סילדענאַפיל קאַנסאַנטריישאַנז ווען גלויבנס-אַדמינאַסטערד מיט סילדענאַפיל (50 מג) צו געזונט וואַלאַנטירז. גרייפּפרוט זאַפט איז אַ שוואַך ינכיבאַטער פון סיפּ3אַ4 קישקע וואַנט מאַטאַבאַליזאַם און קען געבן העכערונג צו באַשיידן ינקריסאַז אין פּלאַזמע לעוועלס פון סילדענאַפיל. איין דאָסעס פון אַנטאַסיד (מאַגניזיאַם כיידראַקסייד / אַלומינום כיידראַקסייד) האט ניט ווירקן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון סילדענאַפיל. כאָטש ספּעציפיש ינטעראַקשאַן שטודיום זענען ניט באגלייט פֿאַר אַלע מאַדיסאַנאַל פּראָדוקטן, באַפעלקערונג פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס געוויזן קיין ווירקונג פון קאַנקאַמיטאַנט באַהאַנדלונג אויף סילדענאַפיל פאַרמאַקאָקינעטיקס ווען גרופּט ווי סיפּ2ק9 ינכיבאַטערז (אַזאַ ווי טאָלבוטאַמידע, וואַרפאַרין, פעניטאָין), סיפּ2ד6 ינכיבאַטערז (אַזאַ ווי סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ), טהיאַזידע און פֿאַרבונדענע דייורעטיקס, שלייף און פּאַטאַסיאַם ספּערינג דייורעטיקס, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, קאַלסיום וועג בלאַקערז, ביתא-אַדרענאָרעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ אָדער ינדוסערס פון סיפּ450 מאַטאַבאַליזאַם (אַזאַ ווי ריפאַמפּיסין, באַרביטוראַטעס). אין אַ לערנען פון געזונט זכר וואַלאַנטירז, קאָ-אַדמיניסטראַציע פון ​​די ענדאָטהעלין אַנטאַגאָניסט, באָסענטאַן, (אַ ינדוסער פון סיפּ3אַ4 [מעסיק], סיפּ2ק9 און עפשער פון סיפּ2ק19) אין פעסט שטאַט (125 מג צוויי מאָל אַ טאָג) מיט סילדענאַפיל ביי פעסט שטאַט (80 מג דרייַ מאָל אַ טאָג) ריזאַלטיד אין 62.6% און 55.4% פאַרקלענערן אין סילדענאַפיל אַוק און C מאַקס. ריספּעקטיוולי. דעריבער, קאַנקאַמיטאַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​שטאַרק סיפּ3אַ4 ינדוסערס, אַזאַ ווי ריפאַמפּין, איז דערוואַרט צו גרונט גרעסער דיקריסאַז אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון סילדענאַפיל. ניקאָראַנדיל איז אַ כייבראַד פון פּאַטאַסיאַם וועג אַקטאַווייטער און נייטרייט. רעכט צו דער נייטרייט קאָמפּאָנענט עס האט דער פּאָטענציעל צו רעזולטאַט אין אַ ערנסט ינטעראַקשאַן מיט סילדענאַפיל. Effects פון סילדענאַפיל אויף אנדערע מאַדיסאַנאַל פּראָדוקטן אין וויטראָ שטודיום סילדענאַפיל איז אַ שוואַך ינכיבאַטער פון די סיטאָטשראָמע פּ450 יסאָפאָרמס 1אַ2, 2ק9, 2ק19, 2ד6, 2ע1 און 3אַ4 (יק 50 & גט; 150 μם). גיווען סילדענאַפיל שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון בעערעך 1 μם נאָך רעקאַמענדיד דאָסעס, עס איז אַנלייקלי אַז סילדענאַפיל וועט יבערבייַטן די רעשוס פון סאַבסטרייץ פון די יסאָענזימעס. עס זענען ניט דאַטע אויף די ינטעראַקשאַן פון סילדענאַפיל און ניט-ספּעציפיש פאָספאָדיעסטעראַסע ינכיבאַטערז אַזאַ ווי טהעאָפיללינע אָדער דיפּירידאַמאָלע. אין וויוואָו שטודיום קאָנסיסטענט מיט זייַן באקאנט ווירקונג אויף די ניטריק אַקסייד / קגמפּ פּאַטוויי (זען אָפּטיילונג 5.1), סילדענאַפיל איז געוויזן צו פּאָטענטיאַטע די היפּאָטענסיווע ווירקונג פון נייטרייץ, און זייַן גלויבנס-אַדמיניסטראַציע מיט ניטריק אַקסייד דאָנאָרס אָדער נייטרייץ אין קיין פאָרעם איז דעריבער קאָנטראַינדיקאַטעד (זען אָפּטיילונג 4.3 ). קאַנקאַמיטאַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​סילדענאַפיל צו פּאַטיענץ גענומען אַלף בלאַקער טעראַפּיע קען פירן צו סימפּטאַמאַטיק כייפּאָוטענשאַן אין אַ ביסל סאַסעפּטאַבאַל יחידים. דעם איז רובֿ מסתּמא צו פאַלן ין 4 שעה פּאָסטן סילדענאַפיל דאָוסינג (זען סעקשאַנז 4.2 און 4.4). אין דרייַ ספּעציפיש מעדיצין-מעדיצין ינטעראַקשאַן שטודיום, די אַלף בלאַקער דאָקסאַזאָסין (4 מג און 8 מג) און סילדענאַפיל (25 מג, 50 מג, אָדער 100 מג) זענען אַדמינאַסטערד סיימאַלטייניאַסלי צו פּאַטיענץ מיט גוט פּראָסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ (BPH) סטייבאַלייזד אויף דאָקסאַזאָסין טעראַפּיע . אין די לערנען פּאַפּיאַליישאַנז, מיינען נאָך רידאַקשאַנז פון סופּינע בלוט דרוק פון 7/7 ממהג, 05/09 ממהג, און 8/4 ממהג, און מיינען נאָך רידאַקשאַנז פון שטייענדיק בלוט דרוק פון 6/6 ממהג, 04/11 ממהג, און 4 / 5 ממהג, ריספּעקטיוולי, האבן באמערקט. ווען סילדענאַפיל און דאָקסאַזאָסין זענען אַדמינאַסטערד סיימאַלטייניאַסלי צו פּאַטיענץ סטייבאַלייזד אויף דאָקסאַזאָסין טעראַפּיע, עס זענען ינפרעקווענט מעלדעט פון פּאַטיענץ וואס יקספּיריאַנסט סימפּטאַמאַטיק פּאָסטוראַל כייפּאָוטענשאַן. די מעלדעט ינקלודעד קאָפּשווינדל און ליכט-העאַדעדנעסס, אָבער ניט סינקאָפּע. קיין באַטייַטיק ינעראַקשאַנז זענען געוויזן ווען סילדענאַפיל (50 מג) איז גלויבנס-אַדמינאַסטערד מיט טאָלבוטאַמידע (250 מג) אָדער וואַרפאַרין (40 מג), ביידע פון ​​וואָס זענען מעטאַבאָליסעד דורך סיפּ2ק9. סילדענאַפיל (50 מג) האט ניט פּאָטענטיאַטע די פאַרגרעסערן אין בלידינג צייַט געפֿירט דורך אַסעטיל סאַליסיליק זויער (150 מג). סילדענאַפיל (50 מג) האט ניט פּאָטענטיאַטע די היפּאָטענסיווע ווירקונג פון אַלקאָהאָל אין געזונט וואַלאַנטירז מיט מיינען מאַקסימום בלוט אַלקאָהאָל לעוועלס פון 80 מג / דל. פּולינג פון די ווייַטערדיק קלאסן פון אַנטיהיפּערטענסיווע מעדאַקיישאַן: דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז, מויז ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ, אַנטיהיפּערטענסיווע מאַדיסאַנאַל פּראָדוקטן (וואַסאָדילאַטאָר און סענטראַלי-אַקטינג), אַדרענערגיק נעוראָנע בלאַקערז, קאַלסיום וועג בלאַקערז און אַלף אַדרענאָסעפּטאָר בלאַקערז, געוויזן קיין חילוק אין די זייַט ווירקונג פּראָפיל אין פּאַטיענץ גענומען סילדענאַפיל קאַמפּערד צו פּלאַסיבאָו באַהאַנדלונג. אין אַ ספּעציפיש ינטעראַקשאַן לערנען, ווו סילדענאַפיל (100 מג) איז גלויבנס-אַדמינאַסטערד מיט אַמלאָדיפּינע אין כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ, עס איז אַן נאָך רעדוקציע אויף סופּינע סיסטאָליק בלוט דרוק פון 8 ממהג. די קאָראַספּאַנדינג נאָך רעדוקציע אין סופּינע דייאַסטאַליק בלוט דרוק איז געווען 7 ממהג. די נאָך בלוט דרוק רידאַקשאַנז זענען פון אַ ענלעך מאַגנאַטוד צו די געזען ווען סילדענאַפיל איז אַדמינאַסטערד אַליין צו געזונט וואַלאַנטירז (זען אָפּטיילונג 5.1). סילדענאַפיל (100 מג) האט ניט ווירקן די פעסט שטאַט פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, סאַקווינאַוויר און ריטאָנאַוויר, ביידע פון ​​וואָס זענען סיפּ3אַ4 סאַבסטרייץ. אין געזונט זכר וואַלאַנטירז, סילדענאַפיל ביי פעסט שטאַט (80 מג צייט) ריזאַלטיד אין אַ 49.8% פאַרגרעסערן אין באָסענטאַן אַוק און אַ 42% פאַרגרעסערן אין באָסענטאַן C מאַקס (125 מג באַפעלן). 4.6 Fertility, שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן סילדענאַפיל איז נישט אנגעוויזן פֿאַר נוצן דורך וואָמען. עס זענען ניט טויגן און געזונט-קאַנטראָולד שטודיום אין שוואַנגער אָדער ברעאַסטפעעדינג ווייבער. קיין באַטייַטיק אַדווערס ווירקונג זענען געפֿונען אין רעפּראָדוקציע שטודיום אין ראַץ און ראַבאַץ ווייַטערדיק מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​סילדענאַפיל. עס איז קיין ווירקונג אויף זיירע מאָוטיליטי אָדער מאָרפאָלאָגי נאָך איין 100 מג מויל דאָסעס פון סילדענאַפיל אין געזונט וואַלאַנטירז (זען אָפּטיילונג 5.1). קיין שטודיום אויף די ווירקונג אויף די פיייקייַט צו פאָר און נוצן מאשינען האָבן שוין געטאן. ווי קאָפּשווינדל און אָלטערד זעאונג האבן געמאלדן אין קליניש טריאַלס מיט סילדענאַפיל, פּאַטיענץ זאָל זיין אַווער פון ווי זיי רעאַגירן צו סילדענאַפיל, איידער דרייווינג אָדער אַפּערייטינג מאַשינערי. 4.8 ונדעסיראַבלע ווירקונג קיצער פון די זיכערקייַט פּראָפיל די זיכערקייַט פּראָפיל פון סילדענאַפיל פּפיזער איז באזירט אויף 9570 פּאַטיענץ אין 74 טאָפּל-בלינד פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד קליניש שטודיום. די מערסט קאַמאַנלי געמאלדן אַדווערס ריאַקשאַנז אין קליניש שטודיום צווישן סילדענאַפיל באהאנדלט פּאַטיענץ זענען קאָפּווייטיק, פלושינג, דיספּעפּסיאַ, נאַסאַל קאַנדזשעסטשאַן, קאָפּשווינדל, עקל, הייס גלייַך, וויסואַל גערודער, סיאַנאָפּסיאַ און זעאונג בלערד. אַדווערס ריאַקשאַנז פון פּאָסטן-אָפּזעצערייַ סערוויילאַנס האט שוין אלנגעזאמלט קאַווערינג אַ עסטימאַטעד צייַט & גט; 10 יאר. ווייַל ניט אַלע אַדווערס ריאַקשאַנז זענען געמאלדן צו די מאַרקעטינג אַוטהאָריסאַטיאָן האָלדער און ינקלודעד אין די זיכערקייַט דייטאַבייס, די פרעקווענסיעס פון די ריאַקשאַנז קענען ניט זיין רילייאַבלי באשלאסן. טאַבולאַטעד רשימה פון אַדווערס ריאַקשאַנז אין די טיש אונטן אַלע מעדיקאַלי וויכטיק אַדווערס ריאַקשאַנז, וואָס אָקקוררעד אין קליניש טריאַלס אין אַ ינסידאַנס גרעסער ווי פּלאַסיבאָו זענען ליסטעד דורך סיסטעם אָרגאַן קלאַס און אָפטקייַט (זייער פּראָסט (≥1 / 10), פּראָסט (≥1 / 100 צו & לט; 1 / 10), ומגעוויינטלעך (≥1 / 1,000 צו & לט; 1/100), זעלטן (≥1 / 10,000 צו & לט; 1 / 1,000). אין דערצו, די אָפטקייַט פון מעדאַקלי וויכטיק אַדווערס ריאַקשאַנז געמאלדן פון פּאָסטן-אָפּזעצערייַ דערפאַרונג איז ינקלודעד ווי נישט באקאנט. ין יעדער אָפטקייַט גרופּינג, אַנדיזייראַבאַל ווירקונג זענען דערלאנגט אין סדר פון דיקריסינג סיריאַסנאַס. טיש 1: מעדיקאַללי וויכטיק אַדווערס ריאַקשאַנז געמאלדן אין אַ ינסידאַנס גרעסער ווי פּלאַסיבאָו אין קאַנטראָולד קליניש שטודיום און מעדאַקלי וויכטיק אַדווערס ריאַקשאַנז געמאלדן דורך פּאָסטן פֿאַרקויף סערוויילאַנס סיסטעם אָרגאַן קלאַס

trouvetavernyb.blogspot.com